Aumento de pecho

La intervención se realiza bajo anestesia general con ingreso hospitalario de 1 o 2 noches. Será necesario hacer un estudio preoperatorio que solemos hacer en consulta. La paciente tendrá una cita con nuestro anestesista (Dr. Manuel Fernandez Martínez), que le explicará todo lo relativo a la anestesia y a la preparación previa. El Dr. Fernandez tiene amplia experiencia en el campo de la cirugía Estética y Reparadora. Es un excelente profesional y su trato con la paciente es inmejorable. Por eso creemos necesaria una visita y conversación previa con él, así cuando la paciente entra en el quirófano se siente tranquila y relajada conociendo a gran parte del equipo.

Hay muchos tipos de prótesis mamarias. Las prótesis más utilizadas suelen ser de gel de silicona aunque hay también rellenos de suero salino. Pueden tener forma redondas o anatómicas. Éstas últimas buscan dar el aspecto más natural posible a la mama debido a su forma en forma de «gota».

Existe una gran variedad de formas y tamaños, para adaptarse con precisión a cada paciente en función de su forma de pecho previa y lo que le gustaría conseguir.

En la primera consulta explicaré todo lo relativo a los implantes, y en concreto dependiendo de la necesidades del paciente, las consideraciones del implante a elegir, como por ejemplo la textura (macrotexturadas, microtexturadas, lisas, recubiertas de poliuretano…).

Las prótesis pueden colocarse básicamente en tres planos: submuscular , subfascial y subglandular. Las prótesis deben tener una cobertura adecuada.En función de la cobertura de la paciente (valorada mediante «pinch cutáneo«) y de su actividad física, trabajo y hábitos se recomendará un plano u otro.

En la mayoría de los casos se realizan planos duales que ofrecen ventajas sobre los planos convencionales. Sobre ello hablaremos en consulta según el caso especifico de cada paciente.

La vía de abordaje (y por tanto cicatriz) más recomendada mundialmente es la vía inframamaria, dejando así la cicatriz en el surco submamario que suele tener una longitud de 4.5-5 cm según el tamaño del implante. Esta vía es la más segura y más demandada, ya que la cicatriz, una vez creado el surco submamario , es prácticamente inapreciable en la mayoría de los casos y queda escondida en el surco.

Otras vías de abordaje son la axilar y la periareolar. Cada una tiene su indicación pero son menos frecuentes. Así la vía periareolar se utiliza en algunas pacientes con malformación de tipo tubular que requieren reducción del tamaño de la areola y tratamiento de la forma de la glándula mamaria. También se usa en pacientes que solicitan una elevación mamaria mediante mastopexia circumareolar.

Sin embargo no está indicada en aumentos mamarios sencillos, ya que aumenta el riesgo de contaminación del implante y con ello el riesgo de contractura capsular.

Aparte del estudio preoperatorio, es recomendable alguna prueba de imagen reciente que descarte lesiones antes de la intervención. Así en la consulta te solicitaré una ecografía de las mamas o una mamografía, dependiendo del caso.

Se recomienda abstenerse de fumar dos semanas antes de la intervención. Por lo demás, vida normal.

En casos en los que se parte de piel muy tersa sin distensión previa por embarazo o lactancia o pérdida de peso, se puede preparar la piel unas semanas antes con cremas que mejoran la elasticidad (nunca el mismo día de la intervención).

En quirófano colocaremos un vendaje compresivo que retiramos en la primera revisión en consulta y cambiamos por un sujetador y en los casos de implantes submusculares colocaremos una banda torácica que mantendremos en función de la evolución, entre 2 semanas y 2 meses.

Recomendamos mantener los brazos pegados al cuerpo durante los primeros 3-4 días, para evitar dolor y posibles complicaciones en el postoperatorio temprano. Te explicaremos con detalle en la primera visita cómo moverte los primeros días. Si se cumplen bien las recomendaciones no suele ser doloroso.

En caso de que sea necesario colocar drenajes, lo habitual es retirarlos antes del alta, que suele ser a la mañana siguiente.

Hay pacientes que refieren molestias de espalda por la postura antiálgica que adoptan los primeros días, y por dormir boca arriba, lo cual se recomienda durante aproximadamente el primer mes.

Es frecuente en estreñimiento los primeros días, así que te recomendaremos caminar.

Progresivamente te recomendaremos mover los brazos de forma suave y poco a poco comenzar a hacer vida normal.

La reincorporación al trabajo depende del paciente y de los requerimientos del mismo. Te daremos recomendaciones específicas en las sucesivas revisiones.

No se deben coger pesos ni hacer esfuerzos hasta pasado el primer mes. La realización de actividades deportivas no se recomienda hasta pasados dos meses.

El tema de las complicaciones se explica con profundidad en la primera consulta. Hablaremos de todas ellas, incluyendo la evolución de los implantes, el riesgo de rotura, contractura capsular, linfoma anaplásico de células gigantes, asimetrías, etc.

Las posibles complicaciones deben comprenderse bien antes de someterse a la cirugía.